Мужские болезни
Зарегестрироваться

Перекрут семенного канатика

Нередко перекрут семенного канатика описывают как заворот яичка (или перекрут яичка), поскольку вследствие нарушения кровоснабжения страдает в первую очередь яичко. Частичное сдавление сосудов, проходящих в семенном канатике, ведёт к венозному застою и отёку, полное — к инфаркту. Омертвение яичка может наступить очень быстро, иногда через несколько часов.

 

Перекрут семенного канатикаОсновной анатомической предпосылкой перекрута семенного канатика является отсутствие нормальной фиксации яичка вследствие врождённых причин (чаще) или травмы. Провоцирующие факторы: прыжки, резкие движения, напряжение брюшного пресса.

Признаки перекрута семенного канатика

Опорный симптом для диагноза: внезапная сильная боль в паховой области, которая может сопровождаться рвотой. Больные с перекрутом семенного канатика могут точно указать время возникновения боли. Наличие в прошлом подобных острых болевых приступов в области мошонки свидетельствует о предшествующих перекрутах, которые разрешились самостоятельно.

Перекрут семенного канатика в подавляющем большинстве случаев происходит с одной стороны, описаны лишь единичные наблюдения двустороннего перекрута.

Дифференциальный диагноз проводят с воспалительными заболеваниями яичка и его придатка. Клинические проявления эпидидимоорхита и перекрута семенного канатика настолько схожи, что в большинстве случаев различить их можно только во время операции.

 Перекрут семенного канатикаЭпидидимоорхит
Возраст Чаще 5-20 лет Чаще 30-60 лет
Начало болезни Обычно внезапное Постепенное
Боль в мошонке Очень сильная Умеренная
Другие симптомы Рвота. Иногда отражённая боль в животе Повышение температуры тела
Реакция на приподнимание мошонки Боль усиливается или не изменяется Боль уменьшается
Сцинтиграфия яичек Холодный очаг Горячий очаг

 

При перекруте семенного канатика заболевание дебютирует с боли. Мошонка болезненна, отёчна, гиперемирована, яичко подтянуто кверху. Приподнимание мошонки усиливает боль (симптом Прена).

При эпидидимоорхите вначале появляются лихорадка и недомогание, затем постепенно нарастает боль в мошонке, яичко увеличивается в размерах и становится болезненным при ощупывании, но приподнимание мошонки уменьшает боль.

Методы обследования

Ценность УЗИ мошонки для дифференциальной диагностики перекрута семенного канатика и эпидидимоорхита сомнительна. Данный метод не позволяет выявить изменения, характерные для ранней фазы перекрута семенного канатика. УЗИ затягивает подготовку к операции, поэтому при подозрении на перекрут семенного канатика его обычно не проводят.

В отличие от УЗИ мошонки сцинтиграфия яичек при перекрутах семенного канатика очень информативна. Диагностическая достоверность радиоизотопного метода при патологии яичек составляет 84%. При перекруте кровоток отсутствует и изотоп в яичке не накапливается, при воспалительных процессах (например, эпидидимит, орхит) отмечается повышенное накопление изотопа за счёт увеличения перфузии.

Лечение перекрута семенного канатика

Операция желательно выполнить в первые 4 часа после возникновения боли, чтобы избежать некроза яичка. В 80% случаев яичко остаётся жизнеспособным в течение 6 часов и только в 20% случаев — через 10 часов после перекрута.

Лечение перекрута семенного канатика

Во время операции путём раскручивания семенного канатика яичко возвращают в исходное положение и, если оно жизнеспособно, выполняют орхипексию (подшивание яичка). При некрозе яичко удаляют (орхиэктомия).

 Лечение перекрута семенного канатика

Поскольку аномалии строения, предрасполагающие к перекруту яичек, обычно имеются с обеих сторон, то при перекруте одного яичка следует фиксировать и второе.

Советы женщинам, у которых наступило зач…

Полезные советы при беременности

Советы женщинам, у которых наступило зачатие. 1. Необходимо полностью исключить любые стрессовые ситуации.2. Принимать достаточное количество жидкости.3. Если нет противопоказаний, выполняйте...

Подробнее

Полезные советы для беременных

Полезные советы при беременности

Полезные советы для беременных Беременность – самое прекрасное состояние в жизни женщины, ожидание рождения маленького чуда. И поскольку вас уже двое...

Подробнее

Беременность - бабушкины сказки и мифы

Полезные советы при беременности

Беременность — бабушкины сказки Будучи в интересном положении, я периодически слышала от знакомых и друзей невероятное количество мифов о беременности, порой их высказывания были просто...

Подробнее

Молочница при беременности.

Болезни при беременности

Молочница при беременности. Чем опасна молочница во время беременности: молочница во время беременности опасна тем, что грибок Кандида разъедает (делает рыхлым)...

Подробнее

Подробно о лечении методом ЭКО

Зачатие и планирование беременности

Подробно о лечении методом ЭКО Перед ЭКО Начало программы ЭКО Первый этап ЭКО - стимуляция овуляции Второй этап ЭКО - пункция фолликулов Третий этап ЭКО...

Подробнее

Давление при беременности

Болезни при беременности

Давление при беременности Пониженное давление при беременности Давление при беременности проверять нужно каждый день все 9 месяцев: высветившиеся на дисплее ...

Подробнее

Какая у ребёнка будет группа крови ребен…

Зачатие и планирование беременности

Какая у ребёнка будет группа крови ребенка? Группы крови Наследование группы крови ребенком В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп...

Подробнее

Брачный контракт

Интересные истории

Брачный контракт Согласно настоящего контракта жена не нанимается ишачить, убирать тут за всеми, торчать круглые сутки у плиты. Муж, в свою...

Подробнее

Секс и здоровье

Интересное о сексе

Секс и  здоровье Для любителей воздержания пришли нерадостные известия. Никакой пользы для тела отказ от секса не несет. Регулярный здоровый секс...

Подробнее

Гормоны, виды гормонов и их влияние

Это должен знать каждый

Гормоны, виды гормонов и их влияние Гормоны - это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции. Гормоны поступают в...

Подробнее

Как увеличить шансы на оплодотворение

Зачатие и планирование беременности

Как увеличить шансы на оплодотворение   При попытках забеременеть даже мелочи могут сыграть важную роль. Данная статья поможет узнать больше о том...

Подробнее

20 вопросов о бесплодии.

Зачатие и планирование беременности

БЕСПЛОДИЕ 1. Дайте определение бесплодию. Бесплодие определяется как отсутствие оплодотворения в течение, по крайней мере, 1 года при половых сношениях, без...

Подробнее